Modelo de gestión de un centro de cirugía ambulatoria de catarata

Orlando D. Quintanar-Haro, Servicio de Oftalmología, Hospital Juárez del Centro, Ciudad de México, México. Grupo de Trabajo Interinstitucional de Expertos en Oftalmología, Cirugía de catarata, de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Secretaría de Salud. María M. Fabila-Maya, Servicio de Oftalmología, Hospital Juárez del Centro, Ciudad de México, México. Grupo de Trabajo Interinstitucional de Expertos en Oftalmología, Cirugía de catarata, de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Secretaría de Salud. Martha C. Fuentes-Cataño, Servicio de Oftalmología, Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, Ciudad de México, México. Grupo de Trabajo Interinstitucional de Expertos en Oftalmología, Cirugía de catarata, de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Secretaría de Salud. Diana F. Jiménez -Rosas, División de Oftalmología, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México, México. Grupo de Trabajo Interinstitucional de Expertos en Oftalmología, Cirugía de catarata, de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Secretaría de Salud. Olga M. Messina-Baas, Servicio de Oftalmología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México. Grupo de Trabajo Interinstitucional de Expertos en Oftalmología, Cirugía de catarata, de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Secretaría de Salud. Eva E. Mundo-Fernández, Subdirección de Oftalmología, Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, Ciudad de México, México. Grupo de Trabajo Interinstitucional de Expertos en Oftalmología, Cirugía de catarata, de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Secretaría de Salud. Ingrid P. Urrutia-Bretón, División de Cirugía, Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México. Grupo de Trabajo Interinstitucional de Expertos en Oftalmología, Cirugía de catarata, de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Secretaría de Salud. Marta M. Zapata-Tarrés, Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Ciudad de México, México. Grupo de Trabajo Interinstitucional de Expertos en Oftalmología, Cirugía de catarata, de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Secretaría de Salud. Virgilio Lima-Gómez, Servicio de Oftalmología, Hospital Juárez de México. Ciudad de México, México. Grupo de Trabajo Interinstitucional de Expertos en Oftalmología, Cirugía de catarata, de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, Secretaría de Salud.

La cirugía de catarata puede realizarse en forma ambulatoria, lo cual permite optimizar el uso de los quirófanos y extender la cobertura de atención. Una limitante es la evaluación perioperatoria, que puede retrasar la cirugía; la vigilancia posquirúrgica debe asegurarse, lo cual no siempre es posible en campañas de cirugía de catarata de alto volumen. El análisis de la secuencia perioperatoria habitual revela un retraso para obtener los estudios preoperatorios oculares y sistémicos. Proponemos un modelo de gestión para un centro de cirugía ambulatoria de catarata, en el cual los exámenes preoperatorios pudieran realizarse el día de la valoración oftalmológica inicial, y servir como puntos de control para seleccionar a los pacientes. Este modelo reduciría el número de visitas preoperatorias, acortaría el tiempo de espera para cirugía, aseguraría la vigilancia postoperatoria y permitiría alcanzar un volumen alto de procedimientos, que podría escalarse por bloques. También se plantea un escenario alterno, que acortaría más el tiempo de espera para cirugía y podría reducir costos. El modelo de gestión propuesto reduce el tiempo de la evaluación inicial del paciente hasta el seguimiento postoperatorio, es reproducible y escalable, con énfasis en la seguridad del paciente.

Palabras clave: Catarata. Centro de cirugía ambulatoria. Cirugía ambulatoria. Facoemulsificación. Modelo de gestión clínica. Seguridad del paciente.